Rinosseptoplastia – Tratamento do Desvio do Septo

Internamente o nariz é dividido pelo septo nasal em duas cavidades nasais. O septo nasal é composto por uma parte óssea, na região mais posterior, e por uma porção cartilaginosa, na região mais anterior.

Quando o paciente apresenta um desvio de septo, este desvio poderá causar uma obstrução nasal, levando a sintomas de disfunção respiratórias, que são agravadas no período noturno.

Praticamente, quase todo paciente tem um certo grau de desvio septal, quando pesquisado pelo exame de Tomografia. Porém, nem todo desvio precisa ser tratado. O tratamento dependerá do comprometimento funcional que o desvio cause.

O desvio septal se acentua durante o período da adolescência, onde os ossos e cartilagens nasais estão se desenvolvendo para atingir as dimensões adultas. Dependendo da genética individual, o septo poderá ter mais ou menos desenvolvimento, com maior ou menor alteração de desvio septal ou até mesmo desvios do nariz.

Tratamento:

O tratamento para os desvios septais são realizados geralmente juntamente com uma rinoplastia estética, onde podemos tratar também os desvios nasais (“nariz torto”).

A técnica cirúrgica difere, dependendo da localização e intensidade dos desvios septais. Geralmente retira-se a área que apresenta-se desviada ou realiza-se vários cortes na cartilagem para que a mesma se desdobre. Em casos de desvios maiores usamos enxertos de cartilagens , retiradas do próprio septo nasal.

A parte óssea desviada geralmente é retirada.

Atualmente não usamos mais tampões intranasais, podendo assim o paciente respirar pelo nariz após a cirurgia.

Hoje, usamos os “Splints” intranasais, que fazem o papel do tampão intranasal. Estes Splints são retirados entorno de 14 dias.

Complicações mais Comuns:

A principal complicação que pode ocorrer, apesar de raro, é o Sangramento Nasal. Onde, quando não é controlado por meios de tamões intranasais, o paciente terá que ser submetido a uma cauterização em ambiente hospitalar.

A Perfuração do Septo pode ocorrer no pós-operatório. A principal causa é o hematoma septal, onde há um processo inflamatório para organização e absorção do hematoma, levando na maioria das vezes a perfuração do septo.

Infecção, como em qualquer outra cirurgia deve sempre ser considerada, apesar de rara.

Orientações Pré-Operatórias:

1. Comunicar-se conosco até dois dias antes da cirurgia, em caso de gripe, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta.

2. Internar-se no Hospital indicado 1 hora antes, obedecendo ao horário estabelecido.

3. Comparecer ao hospital com 6 horas de jejum para líquidos ou sólidos.

4. Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera da cirurgia.

5. Não tome AAS, Aspirina ou qualquer medicamento que contenha o Ácido Acetil Salicílico.

Orientações Pós-Operatórias:

1. Evitar sol nos sete primeiros dias.

2. Trocar o curativo externo tantas vezes quanto necessário.

3. Cuidados especiais para com o molde: não traumatizar o curativo, evitar a umidade ou a tentação de “retirá-lo para ver como ficou o nariz”.

4. Obedecer à prescrição médica (receita).

5. Voltar ao consultório para curativo, no dia e hora indicados.

6. Não se preocupar com as narinas obstruídas.

7. Evitar sol de praia no período de 30 a 45 dias. Poderá, entretanto, expor-se ao sol ocasional de rua, a partir do 3º. dia.

8. Não usar óculos, até que seja autorizado (a).

9. Não se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz está inchado).

10. Tire conosco quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.