Correção da Cicatriz Hipertrófica e do Queloide
A pele é formada por várias camadas de células de diversas funções, todas estruturadas por um tecido colagenoso, chamado tecido conjuntivo, formando um arcabouço para a sustentação e organização celular. Este tecido conjuntivo é produzido pelas células chamadas fibroblastos.
Quando sofremos algum ferimento na pele, ocorre um aumento da vascularização local e também do número de fibroblastos. Estes fibroblastos formam uma ponte entre as bordas da ferida, permitindo que as células do epitélio (células mais superficiais da pele) cresçam nesta estrutura, reparando a ferida original com um tecido colagenoso coberto por células. Este processo ocorre das bordas para o centro da ferida.
Quando ocorre uma Cicatriz Hipertrófica, este processo de cicatrização é hiperdimencionado pelo organismo, produzindo um reparo em excesso, levando a uma cicatriz mais elevada, avermelhada, dolorosa e muitas vezes apresentando coceira. Este processo hiperdimencionado respeita as bordas da ferida original, não invadindo pele das regiões vizinhas.
Nos Quelóides há uma proliferação aumentada e desproporcional dos fibroblastos, ocasionando um aumento da uma massa de tecido colagenoso, deixando a cicatriz mais elevada, avermelhada, dolorosa, com coceira. Neste caso, este processo cicatricial desproporcional, não respeita as bordas da ferida original, invadindo os limites vizinhos. Esta característica costuma deixar as lesões com um formato irregular. tendendo a aumentar progressivamente com o tempo.
Por este comportamento invasivo, muitos pesquisadores acreditam que o quelóide seja um tumor de tecido conjuntivo cicatricial benígno, que não deve ser confundido com a cicatriz hipertrófica.
A origem do queloide ainda não esta bem clara, sabe-se que alguns fatores de risco estão presentes no desenvolvimento do queloide:
A maioria (90%) dos queloide estão localizados na orelha (principalmente no lóbulo) e na região torácica (mais na região pré-esternal).
A cicatriz hipertrófica tende a regredir espontaneamente, ao contrário do queloide que pode ter uma crescimento contínuo e não regride espontaneamente.
O queloide tem duas fases clínica:
O correto diagnóstico é importante porque o tratamento ou a correção do quelóide e da cicatriz hipertrófica são diferentes em alguns aspectos. Futuramente falarei mais sobre os tratamentos.